乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病占多数,但绝经后的妇女出现乳房疼痛应引起警惕。因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛,且该年龄组是乳癌好发阶段,故当出现乳房明显疼痛时一定要到医院就诊,进行严格的触诊,及乳腺钼靶检查及彩超检查,以排除或明确乳腺癌的诊断。
乳房疼痛一般有以下几种表现:
1、经前乳痛
一般来说,乳房持续性疼痛或搏动性疼痛,疼痛程度较剧烈,并有明显的触痛,应考虑急性乳腺炎。如乳房或乳头阵发性疼痛,尤以经前为甚的胀痛,呈针刺样疼痛或疼痛牵引腋窝及肩背,并伴轻度或中度局部压痛,常为良性增生性疾患,虽然乳房恶性病变早期在临床上以乳房疼痛为主诉而就诊者较少,但亦有部分患者有乳房隐痛,刺痛或纯痛的症状疼痛,可呈偶发或阵发或持续性,但恶性病变到晚期尤其在伴有溃烂破坏或合并感染,其疼痛为持续性剧烈灼痛。
经前乳房痛,是体内雌激素水平增高、细胞增大、乳腺细水肿,胞乳腺增生所至,这种乳房痛一般无需治疗,在月经来潮之前注意饮食清淡即可。
2、孕期乳痛
怀孕后乳房胀痛,这是胎盘、绒毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致。这是一种生理痛,是在为产后哺乳作准备,只要及时更换宽大的胸罩,托起日益增大的乳房就可以了。
3、产后乳痛
产后乳房痛大多为乳腺炎,除乳房胀痛外,还会发烧和出现乳房局部硬块,这主要是乳腺管阻塞、乳汁淤积所致。所以,产后应尽早哺乳,使乳汁不在乳房内过多积聚,正确方法是先排空一侧乳房,再排空另一侧。
4、乳腺增生性乳痛
乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射,手触乳房可触及大小不代谢紊乱等、边缘不清的活动硬块,还会受月经、情绪的影响。此种乳痛是由体内代谢废物堆积、气滞血淤,代谢紊乱而成,可服用一些活血化淤、调节内分泌的药物。
5、乳痛病
乳痛病表现为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可放射到腋下、肩部及上肢。检查时只有触痛,并无肿块。治疗以舒肝利气、解郁、活血化淤、调节内分泌的中药为首选。
6、癌性乳痛
当乳痛持续性存在,疼痛部位固定并放射到肩背部,肩部有负重感时,用手触之有固定包块,不滑动,则有乳癌的可能,须引起高度重视,及早去医院检查。
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