阴道异物多见于6岁以下儿童,常由于患儿好奇,误将异物放入阴道内而致异物存留。常见的异物有棉条、纽扣、别针、回形针、小纸团等小东西。而事后幼女大多会遗忘阴道塞入异物的事情。还有一些幼女可能受到坏人性侵犯,被坏人往阴道内塞入异物。幼女常会因为恐惧而不敢诉说异物进入阴道的情况,最终造成严重后果。 阴道异物的症状 异物长期滞留在阴道中而未能取出者,会造成阴道分泌物增多和感染,引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿等。给孩子的精神和肉体带来极大痛苦。这种情况在临床上并非少见,尤以幼女多见。 幼女阴道异物在发生的短时间内可能无明显的痛苦,或有阴道瘙痒的症状,却没有引起家长重视,或因为恐惧不敢告知父母,待阴道排液增多或出血时才会被家长发现而引起注意。所以,如果幼女阴道排液,就应想到异物的可能性,尤其是曾按炎症治疗不见好转的,更应该考虑有异物的可能性。 阴道异物的诊断 幼女阴道被处女膜覆盖,通过处女膜孔与外界相通,异物进去容易但取出困难。异物滞留阴道后往往造成阴道少量出血和分泌物增多,有时伴有臭味,感染后会有脓性分泌物,这种症状容易和急性外阴及阴道炎混淆,常被误诊。 幼女常因阴道发育幼稚,医生一般不建议进行妇科检查,但一般的检查很难发现阴道异物,容易造成漏诊。患儿一般会被按照外阴阴道炎给予消炎治疗后症状可能有所好转,但是停药后症状又有反复。在幼儿妇科门诊中,此类患儿的病程多数在3-12个月之间,有的甚至长达2-3年。因此,久治不愈的反复的外阴阴道炎是幼女阴道异物的最大特点。不过,这也要与罕见的生殖道肿瘤区别开来。 阴道异物的危害 阴道异物长期存留在阴道内,会引起症状反复发作,给患儿带来极大的痛苦。炎症反复发作,还会引起阴道粘连和瘢痕形成,这些会导致阴道狭窄甚至闭锁,还会影响到患儿成年后的性生活及生育能力。 阴道异物的治疗 如果幼女出现类似外阴阴道炎的症状,久冶不愈,就要注意可能是由阴道异物所引起的,诊断和治疗一般也不复杂。如果异物质地较硬,进行肛门检查时会有异物感,则会得出明确的诊断。然后可以在一定镇静麻醉条件下,取得患儿的配合后,把小儿阴道内窥器小心地放入阴道内进行检查,则可以发现异物。如果在有条件的医院,可以在麻醉后将带冷光源的细管径内窥镜伸到阴道内进行检查,看清楚异物后可以取出异物,兼有诊断和治疗作用,且不会损伤处女膜。近些年常用这种方法治疗阴道异物的患儿,效果比较好。 阴道异物的治疗最重要的是及早取出异物。异物取出后,病因得以消除,再进行阴道冲洗、消炎等治疗,一般2-3天后阴道流液即干净。迅速痊愈,一般处理及时很少有后遗症。
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